- J'atteste sur l'honneur avoir été renseigné sur la prestation de piercing.
- Je consens à réaliser un ou plusieurs piercings sur l'oreille.
- J'ai pu poser toutes les questions relatives aux actes demandés et avoir reçu des réponses satisfaisantes.
- Je n'ai pas, à ce jour et à ma connaissance, de contre-indications médicales connues.
- Je ne suis pas enceinte, je n'allaite pas.
- Je ne suis pas sous l'emprise d'alcool ou de drogue.
- Je m'engage à respecter le protocole de soins qui m'a été remis. J'accepte les clichés photographiques de la prestation réalisée.
- Aucun remboursement ne sera effectué.
- Tout le matériel ainsi que le poste de travail sont conformes à la législation en vigueur, les consommables sont stériles et à usage unique.
- J'ai été informé(e) des risques concernant l'acte de perçage corporel conformément à l'article R.1311-12 du Code de la santé publique.
- En acceptant l'acte de perçage dans les conditions définies ci-dessus, le déclarant décharge la société "Nébuleuse" de toute responsabilité et renonce à tout recours ou réclamation ayant pour objet l'acte de perçage.
